Проверка корректности расчета КБМ

Введите, пожалуйста, Ваши данные. Поля, отмеченные звездочкой (*), обязательны для заполнения.

Укажите серию и номер полиса ОСАГО СПАО «РЕСО-Гарантия», по которому требуется провести проверку КБМ.
Cерия полиса:
Номер полиса:
Фотография полиса:
Расчетная дата:*
ФИО заявителя:*
Дата рождения заявителя:*
Контактные данные заявителя:
Телефон:
Email:
Договор заключен с условием:
БЕЗ ограничений лиц, допущенных к управлению.
С ограничением лиц, допущенных к управлению.
Сведения с собственнике ТС:
Фамилия:*
Имя:*
Отчество:
Дата рождения:*
Паспортные даные собственника ТС
Серия:*
Номер:*
Дата выдачи:*
Сведения о ТС:*
VIN:
Номер кузова:
Номер шасси:
Государственый номер:
Фотография свидетельства о регистраци ТС:
Лицевая сторона:
Оборотная сторона:
Дополнительная информация:
Производилась ли замена паспорта за последние 5 лет?
Серия предыдущего паспорта:*
Номер предыдущего паспорта:*
Производилась ли смена ФИО?
Предыдущая фамилия:*
Предыдущее имя:*
Предыдущее отчество:
Текст сообщения:

Сведения о водителе:
Фамилия:*
Имя:*
Отчество:
Дата рождения:*
Данные водительского удостоверения:
Номер:*
Серия:*
Фотография водительского удостоверения:
Лицевая сторона:
Оборотная сторона:
Производилась замена водительского удостоверения?
Номер предыдущего удостоверения:*
Серия предыдущего удостоверения:*
Лицевая сторона удостоверения:
Оборотная сторона удостоверения:
Производилась ли замена паспорта за последние 5 лет?
Серия предыдущего паспорта:*
Номер предыдущего паспорта:*
Производилась ли смена ФИО
Предыдущая фамилия:
Предыдущее имя:
Предыдущее отчество:




Нажмите на кнопку, чтобы добавить водителя
Текст сообщения:

Я даю согласие на обработку своих персональных данных. С политикой обеспечения безопасности персональных данных САО "РЕСО-Гарантия" ознакомлен. * Для отправки заявки необходимо Ваше согласие на обработку персональных данных